第21章 缝合

“师主任，听讲你去探监啦？”

“刀。”

一场正常的鼻综合手术，手术室里至少是要有四个人的——大多数整容手术其实四个人也就够了，主刀医生、助理、麻醉师和配台护士，大医院还会有个巡回护士帮忙。也就是十六院家大业大，王医生那里才会一次性带三个助理，他也是手术实在需求体力，一个人确实做不来。师霁这边，面部手术不需要太多人干扰，他组里一直也没助理，带胡悦来就不从马医生组里抓壮丁了，那些幼犬为此还好一阵失落——杂活是不想干的，但跟着师主任做手术，哪个人不愿意，还不都是巴不得？

配台护士是老护士了，笑眯眯递上手术刀，继续八卦，“真的假的啊，dna实验室的人说你真的去探监了，还和那个老大，小胡他叫什么来着？”

新医生最不敢得罪老护士，胡悦脆生生说，“楚江。”

“对，楚江，据说你还和他说，等他出狱以后，可以来找你，你免费给他做完剩下的颧骨内推术。”

“dna实验室的人这么会编故事的吗？”师霁说，拿过刀探手伸向——南小姐胸口，事实上，鼻综合手术很多是从胸前开始做起的，要取出肋软骨，都是从乳房下皱襞找刀口。

只要患者进入深度麻醉，插好呼吸机，手术室欢声笑语的程度是远超想象的，麻醉师也加入八卦，“我也听说了啊，他们还说，你和楚江讲，‘我的手术必须完美，这是我作为医生的尊严’——还听说你给他带了个全封闭面罩过去，有没有这回事哦？”

“枕颌带不够固定的，颧骨内推就是得用全封闭面罩，他们局里对口的那个小医务室没有，我是调了一个送过去，但人没过去啊——就是那个谁送的。”师霁冲胡悦的方向扬了一下鼻尖，“拉钩。”

‘那个谁’翻个白眼，在口罩后吐了口气，但还是依言拿过手术钩，把皮肤拉开，“你自己剥离吗？”

按说逐层剥离和逐层缝合，甚至包括取肋软骨的环节，都是可以交给助理做的，这时候拉钩就由护士帮忙，不过师霁显然没打算给胡悦动手的机会，“第一，在手术台上，你应该叫我老师。”

哇，这么不给面子。麻醉师和配台护士交换一个眼神，胡悦倒没感觉，“好的老师，你也可以叫我小胡，而不是‘那个谁’。”

……还敢顶嘴？这下是有好戏看了，麻醉师先窃笑起来，配台护士比他忙，过一会反应过来，发出类似呛到的声音，师霁手里动作停了一拍，从口罩上方投来锐利一瞥，“叫我‘师老师’，谢谢。”

嘴上便宜占不到，胡悦表现得还是自然，叫别人觉得是自己多心，“哦~~师老师。”

窃笑声变大了，师霁的眼睛眯起来，但胡悦不是很怕——有些指导老师是很严格的那种，在台上对助理厉声呵斥也是家常便饭，但她对师霁看得还算清楚，这个人能常年充当科室一霸，压榨别组幼犬的劳动力，就是因为他长袖善舞，最会看人下菜碟。对幼犬和病人，态度轻蔑不耐烦，一分钟也不想多浪费，完全公事公办。但对老护士，同级上级医师，又完全是另一副嘴脸。现在有别人在，他不会因为两句玩笑话就对有救命之恩的‘爱徒’发飙的。

他们俩的眼神碰了一下，师霁垂下头，“电刀。”

滋滋的声音，烤肉味又冒了出来，有人在咽口水，快到饭点了。师霁把切口止血后才说，“第二，你现在还不够格在我的手术台上动刀。”

他的语调比之前多了十倍的傲娇，“至于什么时候够资格——由我说了算。”

这个说法就很有故事了，就像是之前说过的，上级医师要为难自己的小弟，多得是办法，胡悦是没有师兄弟，要不然，师霁再偏心一点，所有能锻炼的工作都给他们做，胡悦就只能拉手术钩，她吐不吐血？

胡悦已预感到她拉钩的时间要比很多人都长了，她倒不是很心急，“好的老师，就是辛苦您做这些小活了老师。”

噗噗的笑声再响，两个同事都不记得再八卦楚江的事了，眼前的戏更好看。“你们师徒俩怎么和相声组合似的，师主任，十年来第一个弟子，挺宠的啊。”

宠？

师霁和胡悦都不可思议地看过去——他们的关系有一丝一毫能和‘宠’搭上边？

不过也对，他们之间的博弈的确不是那么简单，麻醉师不是十九楼的，当然不知道太多。胡悦也当然没有把矛盾公开化的想法，师霁亦当然没有否认，只是呵斥道，“叫师老师！”

“好的老师，知道了老师。”

“哈哈哈哈，《十万个冷笑话》看多了吧！”麻醉师也是年轻人，乐得前仰后合，这台手术都快被做成相声专场了。“撕得好，撕得再响亮些。”

再响亮也没法继续了，取肋软骨不是什么复杂的手术，很快就宣告完成，师霁手脚非常敏捷，穿针引线迅速做好缝合，又在耳后如法炮制，取出一小块软骨，“刀。”

随着手术刀指向南小姐鼻端，手术室内的气氛也随之一收，不论是麻醉师还是护士都不再开玩笑：鼻综合做多了，也知道什么时候不能干扰医生。面部手术就没有小的，鼻综合比颧骨内推要好一些，但一样不能掉以轻心。

师霁脸上那应酬的微笑也消失了，他身上又出现了那熟悉的、刀一样锐利的专注，胡悦出神地观察着他：这不是她第一次见识到这样的他了，在给楚江做颧骨内推术的那天，他身上一样散发出这种气势，不知该怎么形容——但，当师霁专注起来的时候，他就能轻而易举地夺走整个房间的节奏。

“电刀。”

止血，剥离、上掀，暴露鼻翼软骨，鼻综合手术观赏性不强，如果说隆乳手术让人不舒服的话，这手术对大多数人来说也许就都是恐怖片级别，医生会在鼻小柱下方，以及内侧鼻粘膜处打开创口，把皮肤、肌肉层层剥离，直到暴露手术面，所以在视觉效果上，就像是整个鼻头被掀起来，常人看了可能会呕吐——不过医生和护士都并非常人，胡悦移到病人头部上方，固定住上掀的鼻翼皮肤层，瞪大眼一眨不眨，观察着师霁的手法。他的动作又快又稳，下手从不犹豫，有种行云流水般的节奏感。——难怪那些病人对他这么客气，真不亏。

“对鼻综合你了解多少。”

没人说话，手术室就安静下来，还是师霁打破沉默，他取来肋软骨，在暴露出的鼻翼软骨前方比量了一下，“雕刻刀。”

“知道一些，您问。”胡悦也换了称呼，不再叫‘老师’了。

“今天这台鼻综合该按什么顺序做。”师霁当然不会问‘鼻综合都有哪些手术’，张口就是有些难度的问题。如果她从前没做过功课，现在就要出糗在这里。

“病人要做鼻小柱、鼻头、鼻梁和鼻基底，就按这个顺序做。”

“分别用什么材料。”

“鼻小柱用肋软骨，支持性好，不容易被吸收，鼻头用耳软骨盖一下，效果自然，鼻梁用膨体，肋软骨太脆，后期可能会歪鼻根，膨体较自然，也不会透光，鼻基底用肋软骨，效果更自然也更安全。”胡悦不但说了材料，还说了理由。麻醉师弹了下舌头，“师主任，你这个弟子不错啊。”

师霁也抬头看了她一眼，这才继续雕刻软骨，“难点？”

“软骨很脆弱，雕刻缝合都要小心，膨体有感染风险，手术在危险三角区完成，血路丰富，为了患者的后续美容手术可能考虑，要注意不要堵塞血路。”胡悦比了一下手术盘，“您还取了两块结缔组织，这是一会垫线用的吧？”

能知道软骨很脆，这就是之前接触过相关手术，知道那两粒比米粒还小的结缔组织是拿来垫针的，这就绝对是行家了。师霁又抬起头看了她一眼，“以前跟过？”

“鼻综合是没有，不过，我硕士跟的是李老师。”胡悦说了一个名字，“我们经常要做鼻再造手术的。”

全鼻再造，这完全是另一个领域的手术了，当然难度会更高，麻醉师和护士都长长地‘哦’了一声，胡悦不失时机，“我跟着李老师的时候，有些简单的手术也能帮着做缝合的。”

医学界还是看传承，华科的李主任在这领域大名鼎鼎，他的学生大家自然也都高看一眼，麻醉师和护士都不自觉地跟着点头，师霁从鼻子里长长地哼出一口气，却是没被带到这个节奏。“哦，这么牛？”

他已雕刻好肋软骨，将它插入鼻翼软骨中，动作极快又轻巧地开始缝合，边缝边垫结缔组织，软骨总大小不超过指节的一半，结缔组织比米粒还小，手指粗大一些的人可能都捏不牢，但师霁的手指好像自带显微镜，“那，这个缝合，你做得来吗？”

“……”胡悦无话可说了——这可是软骨缝软骨，这种操作是需要有特殊手法和极强的手感的，通常也是鼻综合手术中最困难的部分。一个整容外科医生在缝合这一块，最难啃下的大概也就是这块骨头了。要知道，软骨脆弱得在煮熟后都可以被轻易嚼烂，那么，在它完全是鲜活的时候，有多么的难以处理，也就可想而知了。

缝合其实还好，关键是，打结的时候，力道必须拿捏得恰到好处，过重了可能会直接勒断软骨，那就得再取一段材料重来，为病人平添不必要的痛苦，过轻的话缝合过松当然也不行，外科医生不是个空有知识就能做好的工作，它真的对身体素质有一定的要求，就像是在针尖上跳舞，师霁现在的动作真的就像是一场舞蹈，缝合线在他指间穿梭来去，最后，绕过两个玄妙的圆，他做了个向下收针的动作，胡悦这才看到，两道漂亮的缝线出现在软骨中间，结缔组织上出现了一个漂亮的结，不松不紧，准准地卡在了组织上方，绝没有对软骨造成额外的压力。