很明显,这是一例罕见疾病。余秋也算是接触医学11年了,而且平常还算喜欢收集各种各样的疑难杂症,可她从未见过类似的疾病。
偏偏诊断罕见病,最有效的检查方法就是不断的排除常见病多发病,最后才能明确诊断。
但现在的情况显然不允许做到这一点,他们能够做的检查就极为有限啊。
余秋不死心,她想再多做点儿尝试。虽然血常规报告没有明显的白细胞增高血小板减少表现,但小英牙龈出血的问题还是让余秋不得不心生警觉。
儿童是白血病好发人群,不少白血病患者首次就诊的原因都是牙龈出血。有些人还因为误以为是上火,不放在心上,所以耽误了治疗。
周大夫点点头:“也好,做个骨髓涂片,帮助明确诊断。”
他招呼李伟民跟陈敏,“你俩跟着看看,到底怎么做骨髓穿刺。”
余秋下意识地磨牙,周大夫这是打算做甩手掌柜了,连临床带教的工作都直接塞给了她。
可惜余秋没有拒绝的胆量,她只能捏着鼻子拿来了骨穿包,教两个小孩做骨髓穿刺。
李伟民这个碎嘴子还不领情,在边上当助手帮忙递东西的时候居然狗胆包天,小声嘀咕:“我一赤脚医生学这些干什么?我总不能在村里头给人做骨髓穿刺吧?”
余秋狠狠地瞪了他一眼:“怎么就不能?这都是基本操作。你怎么知道以后大队小学没有显微镜?到时候一样能看。”
陈敏立刻帮腔:“就是,你一点出息都没有,都不想着积极进步。”
倒霉的李伟民不过说了句大实话,就招来女同胞的口诛笔伐。他现在深切地觉得女同志实在太难伺候了,一个不好就容易遭人家白眼。
幸运的是,骨髓涂片镜检结果是正常的,小姑娘并没有骨髓异常增生表现。
这对她来说是一件天大的好事,因为即使到了2019年,白血病仍旧是令人闻风丧胆的血癌。
假如小英是白血病的话,余秋也没有什么好的解决办法。在现在这个条件下,骨髓移植基本不可能,化疗到底有没有效果也得打大大的问号。
毕竟,现在可以使用的药物极其有限。
但对他们医生来说,摆在面前的问题愈发迫切了,小英这样莫名其妙的出血,到底是为什么呢?
周大夫倒是极度富有乐观精神,他欢欢喜喜地安慰小英父母:“我们今天给她做的这些检查呢,排除了一个很可怕的病。这就意味着,可能小英的病没有那么严重,只要找到原因了,就能够解决。”
小英父母赶紧跟周大夫道谢,拿着住院证带女儿去儿科住下。
余秋招呼李伟民和陈敏一块儿跟上。现在找不到病因,无法明确诊断,起码他们要在人文上多给病人些关怀,好歹也让病人家属心里头好受些。
小英父母千恩万谢,一个劲儿地念叨,廖主任说的果然没错,县医院的确是人民的医院,方方面面都为贫下中农着想。
三个赤脚大夫,你看看我,我看看你,表情相当古怪。
哎哟, 这眼睛一眨老母鸡变鸭的,廖主任倒是在外头给县医院做起活广告来了。
儿科在内科楼上,送完病人后,余秋习惯性地又转到内科病区,好看看小伟哥哥的情况。
陈敏跟在她屁.股后头追问:“余秋,小英到底是什么毛病啊?怎么老出血?”
余秋摇摇头:“我不知道。”
她在心中将所有可能出血的原因全都想了一遍,可又一一排除掉,感觉小英的情况并不支持她的猜测。
陈敏难以置信地瞪大眼睛:“你都不知道吗?”
余秋那么厉害,上次那个吐血的女人,连周老师都不知道该怎么办。余秋跑过去说了几句话,就把问题给解决了。
“我那也是运气好,刚好猜到了。”余秋下意识地掐掐眉心,语气无奈,“这看病有的时候就像是买彩票,能中奖的概率千万分之一。”
陈敏疑惑地看她:“买彩票是什么东西呀?”
余秋浑身一个激灵,赶紧转移话题:“没什么,我们去看看小伟他哥哥吧。”
两人刚走进内科病区,从病房出来的徐大夫就直接喊住了余秋:“刚好,小秋你过来了,跟着帮忙看看。”
余秋疑惑:“看什么?有什么情况吗?”
徐大夫还没说话,跟在她身后出来病房的年轻女人突然间嘴一张,一口血就吐了出来。
陈敏“啊”的一声尖叫,今天实在是邪门了,她中午刚见识了七窍流血,现在又看到吐血的人。
妈呀,肯定是她太乌鸦嘴了,她刚才说什么不好,非要说吐血的女人。
跟在后面的家属赶紧道歉,张罗着去拿扫帚拖把解决地上吐的血。
跟手忙脚乱的家属相比,病人本人倒是平静的很。
她像是习惯了一样,直接端着搪瓷缸喝了口水漱漱嘴巴,只面色忧愁:“大夫,我这一年多老是吐血,到底怎么回事?是不是痨病?”
徐大夫没有正面回答,只朝余秋点点头:“我们这不正在商量着你的事情嘛。”
说着,他拿出手上病人刚拍的片子招呼余秋看,“你瞧瞧这个,她从去年3月份开始就一直一阵阵的吐血,每次大概持续三五天,吐血量也不算大,但长期这样吃不消。她本人也感觉胸口发闷。”
余秋拿起x光片,直接走进病房放在玻璃窗旁对着光看,片子上有明显的斑块状阴影。余秋下意识地开口问:“这是有肺部出血表现吧?”
难怪一阵接着一阵的呕血,病人肺出血啊。
徐医生点点头:“我也这么想,可问题的关键是,她为什么会肺出血呢?”
余秋皱起眉头,这倒是个要命的问题,就跟之前急诊接待的那位大呕血病人一样。
如果不是后来自己想到药物副作用影响,从而对因治疗,那人的呕血就止不住。
余秋转过头看病人:“你每次呕血前有什么特别感受没有?后来吐血是自己停止的吗?”
病人点点头:“对,每次都是突然间吐血,又突然间自己慢慢好了。先前我还想随他去了,可我这几个月都觉得胸口发闷,我觉得吃不消,就想到医院看看。”
余秋应声表示自己知道了。她又开始仔仔细细地问病史,包括病人结过婚没有,生过几个孩子都仔细问了个遍。